Организационные аспекты деятельности клинического психолога.ДРБ_Клин псих

Основоположником супервизии является:
В функции супервизии входит:
На основании функций супервизии разделяют и ее типы:
В супервизии используется следующий подход:
К моделям супервизии, основанным на психотерапии, относят:
В интегрированной модели супервизии выделяют:
Компоненты супервизорского анализа:
Каким термином определяется договоренность между супервизором и супервизируемым относительно границ их совместной работы:
Модель личности психолога включает:
Недопустимое поведение психолога:
Модель личности психолога консультанта не включает:
Перечислите основные пять этических принципов в психологии:
Наиболее часто встречаемые последствия работы консультантом:
Совокупность стойких симптомов, проявляющихся в негативных эмоциональных переживаниях и установках относительно своей работы (профессии) и субъектов делового общения…
Один из главных принципов работы супервизорской группы:
Прием предоставления участнику группы информации о том, как его воспринимают другие участники, как они реагируют на его поведение, как понимают и интерпретируют его, как его поведение воздействует на других:
Какой из видов групповой супервизии, представляющий собой временные объединения врачей, психологов, социальных работников или обучающихся по этим специальностям, в которых обсуждаются отдельные случаи из практики участников этих групп, относится к:
Преимущества групповой супервизии:
Ситуация (кейс) 1. Клиентка Т. 37 лет. Анамнез: Наследственность психопатологически не отягощена. Родилась в срок, развивалась соответственно возрасту. Росла активной, жизнерадостной, общительной. В школу пошла с семи лет, до 6-го класса училась на «отлично», позже пропал интерес к учебе. В 9 классе едва не осталась на второй год по неуспеваемости. Всегда была очень восприимчива, болезненно реагировала на мелкие обиды, замечания. Чрезмерно чувствительна к вопросам общения, склонна к самоанализу. После окончания 10 классов пошла учиться на психологию. Более пяти лет работает психологом. Замужем с 20 лет, растит дочь. После родов (в возрасте 21 года) в течение нескольких недель отмечалось состояние сниженного настроения; в этот период возникали мысли: «зачем мы живем», «зачем рожаем детей». Была пассивна, равнодушна к ребенку. Состояние нормализовалось без лечения. На протяжении последнего года появились колебания настроения, стала раздражительной, перебирала в памяти прошлые обиды, высказывала их мужу. Жаловалась на неблагодарных клиентов, стала тяготить работа. Внезапно, идя по улице, «перестала ощущать собственные руки, они казались чужими». Увидев впереди свет, «не могла понять, находится она дома или на улице». Возникло состояние «необычайной слабости», появилось сердцебиение, тревога, страх смерти, «не находила себе места». Спустя несколько дней стало казаться, что «ее как бы подменили», «мир потерял окраску», «люди вокруг казались какими-то бледными». Появились неестественные ощущения тяжести в груди. Заметила, что холодно стала относиться к своим близким, ребенок казался чужим, испортились отношения с мужем, на работу ходить не хочется. Испытывала постоянную тревогу, «страх перед будущим». Пыталась разобраться в причинах своего состояния. Обратилась за психологической помощью. Психическое состояние. Выглядит небрежно, выражение лица безрадостное, говорит тихо, с трудом подбирает слова, чтобы описать свое состояние. Жалуется на собственную «измененность», изменение восприятия окружающего мира, «отгороженность от происходящего», «кажется будто я сплю, а проснусь – все будет нормально». Фон настроения снижен, эмоциональные реакции маловыразительные. Мышление замедленное. Сознание и ориентировка сохранены. Фиксирована на внутренних ощущениях, склонна к переоценке минимальных физиологических изменений. Какие методы тестирования могут помочь в оценке состояния клиентки:
Ситуация (кейс) Роман, 32 года проживает в США. Поступил на лечение в частную наркологическую клинику. Приехал с матерью. Холостой, детей нет, образование среднее, работает программистом. Религиозен. Очень стеснительный в общении, на данный момент отношений нет. Живет в одном доме с матерью. Диагноз: Наркотическая зависимость от психостимуляторов. Стаж 10 лет. Во время употребления психоактивными веществами становился агрессивным, неуправляемым. У него несколько лет присутствовали постоянные головные боли, врачи по месту жительства выписывали ему различные препараты, лучше всего подошел феназепам, который он пьет постоянно. С зависимостью пытался бороться самостоятельно, несколько раз смывал купленные наркотики в унитаз, заработанные деньги отдавал матери, но потом не справлялся со стрессами, и любой ценой доставал наркотики снова. На данный момент лечится по поводу головной боли в США, в России. На лечение в данную клинику он поступил впервые, до этого от наркотической зависимости не лечился. Мама вышла второй раз замуж, добилась успешного положения в Штатах. Роман сам не хочет уезжать из родительской семьи. Его кабинет в том же здании, где работает его мама и отчим. При этом он испытывает большую гордость, когда рассказывает о том, что он живет с родительской семьей и даже работает в том же здании. Во время острого периода лечения (первые две недели пребывания в клинике) его консультировала другая психолог клиники. Но молодому человеку она показалось очень молодой и неопытной, и он не захотел с ней работать. После чего мать начала настаивать на том, чтобы его посмотрел другой психолог. По настоянию матери Романа осмотрел психиатр, чтобы исключить наличие эндогении, более тяжелой патологии. Психиатр не поставил никакого диагноза, со слов лечащего доктора, формально провел осмотр, во время консультации он делал акцент на том, чтобы Роман перестал манипулировать состоянием головной боли в своих отношениях с окружающими. Супервизируемый проводил с ним консультацию в середине лечения по просьбе его лечащего доктора. Это было завершение острого периода лечения, затем должен был начаться психотерапевтический этап. В тот момент Роман жаловался на плохой сон и на то, что его эмоциональное состояние ему не нравилось. У него обострилась тяга к наркотикам. Мужчина не рассказывал об это прямо, но говорил о том, что видит сновидения на тему употребления наркотиков. Сессии в основном были по поводу его эмоционального состояния, которым он интересовался на тот момент. Психолог давал ему «обратную связь» на основании результатов обследования при поступлении и на момент осмотра. По результатам проективных методик, используемых при обследовании, было видно, что у него сохраняется высокий уровень тревоги и напряжения. Эмоциональная лабильность. Скрытая агрессия. Самооценка оставалась завышенной, так же как на момент первого обследования. Но мотивация к лечению у него сохранялась. По завершении сессии Роман наметил для себя пути снятия эмоционального напряжения, один из которых он видел в том, что нужно как-то расслаблять свое собственно тело («Вместо осознания проявлений между «трезвой и зависимой» частями»). Трудности супервизируемого: «мне с ним было сложно в плане того, что в тот момент консультации он соглашался на все, был готов на все, но лишь бы показать, какой он молодец и как хорошо он проходит лечение. Это было похоже на своеобразную игру. В личностном плане меняться он не хотел, так как ему было достаточно удобно в данной ситуации. Его лечащий доктор также говорил о том, что контакт с Романом был поверхностным. Была подключена групповая работа. Пациент ходил на другие занятия, как требует программа реабилитации в клинике, со слов инструктора делал все как просили, и как будто все время пытался получить одобрение от инструктора, участников группы, его лечащего доктора. По завершении лечения мы дали ему рекомендации о том, что ему необходимо проходить длительную терапию либо по скайпу с одним из специалистов клиники, либо, если ему сложно выстраивать коммуникацию в интернет–пространстве, найти специалиста в Штатах, чтобы ходить лично. Специалиста рекомендовали искать не по страховке, а того, кому он будет платить самостоятельно за консультации. Так как его предыдущие походы к специалисту по страховке (работа проводилась в рамках когнитивно-бихевиорального подхода) приводили к тому, что ему просто было скучно, и не хотелось говорить, он посещал 2—3 занятия и — прерывал терапию. Каждый раз обесценивал работу и сообщал, что они не профессионалы. И это было похоже на ситуацию, когда он сказал, что первый психолог, которая его смотрела, «неопытная, и ему не о чем с ней разговаривать». На данный момент он завершил лечение в клинике. С доктором он сам на связь не выходит. Недавно было получено сообщение от матери: «Роман поддерживает выработанный режим, принимает медикаменты, соблюдает рекомендации». Диагноз: невротический уровень организации личности. Присутствуют черты истерической, антисоциальной личности Сопутствующий диагноз: наркотическая зависимость, астено-депрессивный синдром. Цели терапии: Показать пути возможного совладания со своим эмоциональным состоянием, но без стратегии аддиктивной реализации. Улучшение коммуникативных навыков с использованием разных типов поведения, а не только манипуляций. Вопросы на супервизию: В каком направлении двигаться в индивидуальной психотерапии помимо указанных выше советов? Какие замечания и рекомендации супервизора будут уместны в данной ситуации:
В России развитие экспертизы связывают с учеными:
Невменяемость не может быть:
Медицинский (биологический, психиатрический) критерий невменяемости представлен:
Дееспособность может быть:
Виды комплексной психологической экспертизы:
Какая комплексная психологическая экспертиза не позволяет выяснить особенности светотехнических условий восприятия:
Судебно-психиатрическая экспертиза бывает:
Без личного освидетельствования подэкспертного проводится:
Модель личности психолога включает:
Недопустимое поведение психолога:
В соответствии со статьей 16 «Обязанности эксперта» закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» эксперт обязан:
Какой тип семейного воспитания можно рассматривать как неблагоприятный по формированию неадекватного восприятия при совершении половых преступлений:
К основным причинам снижения способности правильно воспринимать характер и значение совершаемых с потерпевшими действий по половым преступлениям можно отнести:
Расположите в правильной последовательности фазы патологического аффекта:
Расположите в правильной последовательности стадии формирования мотива
Ретроспективный анализ эмоционального состояния включает в себя:
Компоненты, образующие структуру мотива конкретного криминального поступка:
Какие этические модели в деятельности клинического психолога принято выделять:
Модель личности психолога консультанта не включает:
Перечислите пять основных этических принципов в психологическом консультировании:
Недопустимое поведение психолога-консультанта:
Модель обучения консультанта на основе опыта включает следующие пять компонентов:
Не является требованием к общению с клиентом:
Наиболее часто встречаемые последствия работы консультантом:
Ф. Перлс в гештальт-терапии в качестве основных гештальтов личности рассматривал:
Сущность влияния гештальт-терапевта состоит в побуждении клиента жить:
Основа терапии Э. Берна – это укрепление роли «Взрослого» в структуре личности и …:
В теории К. Роджерса личность включает в себя три основных компонента – истинное содержание личности («реальное Я») (1), представление человека о себе, о своем Я (2) и..:
Психологически здоровая, зрелая личность в теории К. Роджерса использует:
К трем основным видам неврозов относятся:
Назовите основателя когнитивной терапии:
Какой теории принадлежит следующее положение: Избегание пугающей ситуации и представление о ней может вызвать тревогу более сильную, чем реальная ситуация
Для психотерапевтического процесса в поведенческом направлении характерна:
Структура бессознательного в теории З. Фрейда включает в себя:
Установите соответствие между понятиями защитных механизмов и их определениями:
Проанализируйте протокол психологической консультации и ответьте на вопросы. Клиентка Т. 37 лет. Анамнез: Наследственность психопатологически не отягощена. Родилась в срок, развивалась соответственно возрасту. Росла активной, жизнерадостной, общительной. В школу пошла с семи лет, до 6-го класса училась на «отлично», позже пропал интерес к учебе. В 9 классе едва не осталась на второй год по неуспеваемости. Всегда была очень восприимчива, болезненно реагировала на мелкие обиды, замечания. Чрезмерно чувствительна к вопросам общения, склонна к самоанализу. После окончания 10 классов работала воспитателем в детском саду. Заочно закончила педагогический институт. Пять лет назад уволена по сокращению штатов, с тех пор не работает. Замужем с 20 лет, растит дочь. После родов (в возрасте 21 года) в течение нескольких недель отмечалось состояние сниженного настроения; в этот период возникали мысли: «зачем мы живем», «зачем рожаем детей». Была пассивна, равнодушна к ребенку. Состояние нормализовалось без лечения. В дальнейшем появились колебания настроения, стала раздражительной, перебирала в памяти прошлые обиды, высказывала их мужу. Внезапно, идя по улице, «перестала ощущать собственные руки, они казались чужими». Увидев впереди свет, «не могла понять, находится она дома или на улице». Возникло состояние «необычайной слабости», появилось сердцебиение, тревога, страх смерти, «не находила себе места». Спустя несколько дней стало казаться, что «её как бы подменили», «мир потерял окраску», «люди вокруг казались какими-то бледными». Появились неестественные ощущения тяжести в груди. Заметила, что холодно стала относится к своим близким, ребенок казался чужим, испортились отношения с мужем. Испытывала постоянную тревогу, «страх перед будущим». Пыталась разобраться в причинах своего состояния. Обратилась за психологической помощью Психическое состояние. Выглядит небрежно, выражение лица безрадостное, говорит тихо, с трудом подбирает слова, чтобы описать свое состояние. Жалуется на собственную «измененность», изменение восприятия окружающего мира, «отгороженность от происходящего», «кажется будто я сплю, а проснусь – все будет нормально». Фон настроения снижен, эмоциональные реакции маловыразительные. Мышление замедленное. Сознание и ориентировка сохранены. Фиксирована на внутренних ощущениях, склонна к переоценке минимальных физиологических изменений. Вопрос по кейсу: Определите расстройство:
Проанализируйте протокол психологической консультации и ответьте на вопросы. На консультацию к психологу (П) обратилась мать ученика первого класса (Р) Р.: Здравствуйте, можно к Вам на консультацию? П.: Здравствуйте, заходите, пожалуйста. Р.: Я мама ученика первого класса Антона С.. Мой ребенок единственный не прошел тест на адаптацию. П.: Тест прошли все дети, другое дело, что Ваш ребенок недостаточно хорошо адаптировался к школе, как следует из этого теста. Р.: Да, действительно, мой ребенок еще недостаточно привык к школьному режиму, ему не очень нравится в школе, здесь у него нет друзей. Даже во время школьных праздников все дети участвуют с удовольствием, а он старается побыстрее уйти. Хотя учится он хорошо, у него крепкая «4», и учительница его хвалит. И почему так получилось, что он не привык к школе? П.: Процесс адаптации длится около года, одни дети адаптируются в течение 1-2 месяцев, другим нужно больше времени, это зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Не было ли у вас подобных проблем при посещении детского сада? Р.: Да, к детскому саду ребенок тоже долго привыкал, плакал, не любил ходить в садик, просил его пораньше забрать. Но к средней группе он уже с удовольствием общался с детьми и воспитателями, но постоянных друзей в детском саду у него не было, у него друзья во дворе. Дети постарше хорошо к нему относятся и берут играть в свои игры. Вообще он у меня самостоятельный. Хоть мы и живем вдвоем, чувствуется, что мужчина в доме. Недавно сантехнику помогал, тот очень удивился, какой Антон сообразительный. П.: Может он переутомляется? Расскажите, сколько он спит, сколько времени проводит на воздухе. Р.: Мальчик встает в 7: 30, из школы приходит после продленки, которая заканчивается в 15 часов. Сам открывает двери, разогревает обед. Потом делает уроки и идет гулять. Гуляет он 1.5-2 часа в день. Вечером я проверяю у него домашнее задание, мы с ним обсуждаем события дня. Спать он ложиться не раньше 22 часов, «с боем». П.: Получается, что он спит не больше 10 часов в день, хотя в этом возрасте ему положено спать не менее 11 часов. К тому же он «не догуливает», в первом классе рекомендуется гулять на свежем воздухе 3,5 часа. Р.: Мне кажется, ему хватает (отводит глаза). П.: А как он спит, подолгу ли засыпает? Р.: (со вздохом) Подолгу не может заснуть, сон очень беспокойный, ворочается, вздрагивает, иногда разговаривает во сне, ему снятся страшные сны. П.: Вы обращались за консультацией к врачу-психоневрологу? Р.: Да, обращались, но контакта с врачом не получилось, Олег не стал отвечать на вопросы, мы от него ушли и больше не возвращались. П.: Мальчик у Вас интересный, с характером. Трудности адаптации объясняются отчасти семейным положением, а также индивидуальными особенностями. В первую очередь необходимо наладить режим, чтобы не допускать переутомления, нужно оказывать мальчику поддержку. Я надеюсь, что к концу учебного года он сможет нормально адаптироваться к детскому коллективу и школьным требованиям. Вероятно, ему нужно больше времени, чем другим детям. А, в целом у Вас хороший мальчик: добрый, умный, самостоятельный. Думаю, у Вас все будет хорошо. Спасибо, что пришли. Если возникнут вопросы, обращайтесь. Р.: Спасибо Вам большое, я обязательно буду заходить. До свиданья. П.: До свиданья. Вопросы по кейсу: Из представленной информации мы можем говорить об уровнях, на которых проявляет себя дезадаптация. Какие это уровни: